Понятно, что медицинское и фармацевтическое сообщества были озабочены борьбой с пандемией COVID-19 в течение последних 18 месяцев. Но такое масштабное перераспределение ресурсов не обошлось без затрат.
Вызванные пандемией сбои в системах здравоохранения рискуют привести к росту смертности от рака впервые за десятилетия; в то время как власти усугубляют ситуацию, призывая пациентов держаться подальше от больниц и служб неотложной помощи, а также откладывая или отменяя запланированные операции.
Действительно, 24% американцев, больных раком, отложили хотя бы одно очное посещение, в то время как в Великобритании, по оценкам, 40 000 человек живут с раком, не подозревая об этом. В обоих регионах задержка с проведением первой линии лечения может привести к ухудшению результатов лечения пациентов и увеличению процента метастазирования.
Для устранения этого дисбаланса потребуются согласованные усилия всех сторон. Фармацевтике и индустрии цифрового здравоохранения срочно необходимо сотрудничать, улучшать мониторинг пациентов и предлагать более эффективные методы лечения рака, сейчас, как никогда.
Зачем нужны цифровые медицинские инструменты?
Итак, какую роль здесь играют цифровые медицинские инструменты?
Проще говоря, они играют ключевую роль в дистанционном мониторинге пациентов, чаще всего предлагая им сообщать о любых симптомах, которыми они страдают. Это может быть связано с рецидивом, когда у пациента, чей рак первоначально был нацелен на локализованные операции, но появляется вновь, или побочными эффектами любых лекарств, которые он, возможно, принимает.
Это позволяет медицинским работникам вмешиваться и назначать более серьезные методы лечения, если требуется, такие как иммунотерапия, химиотерапия, гормональная терапия или их комбинация, а также назначать лекарства или изменять лечение для смягчения любых зарегистрированных побочных эффектов. Исследования показывают, что качество жизни, связанное со здоровьем, улучшается более значительно (34%) у пациентов, лечение которых включает цифровые решения, чем у пациентов, получающих обычную помощь (18%).
В условиях, когда количество медицинских работников часто увеличивается, а медикаментозная терапия становится все проще для самостоятельного применения в домашних условиях, цифровые инструменты могут эффективно дополнять роль существующих поставщиков медицинских услуг, обеспечивая успешное включение пациентов в курс лечения и оптимизируя его.
Данные, предоставляемые этими решениями, также могут служить ориентиром при принятии решений о дальнейшем лечении, фармацевтическом или ином, предоставляя данные, которые могут помочь пациентам и медицинским работникам в принятии как краткосрочных, так и долгосрочных решений, помогая установить реалистичные ожидания пациентов относительно лечения. Количество одобренных FDA онкологических препаратов растет в геометрической прогрессии, а количество рекомендаций от цифровых инструментов увеличивается для поддержки новых вариантов.
Наконец, в более широком смысле цифровые медицинские решения могут способствовать вовлечению пациентов и четкому пониманию того, как они могут управлять своим состоянием. Они могут обеспечить эффективную коммуникацию с соответствующими медицинскими работниками, а своевременные вмешательства, основанные на данных, поступающих от пациентов, могут сократить количество госпитализаций, продлить лечение пациентов и привести к выживанию без прогрессирования заболевания.
Более сложные проблемы требуют комплексных решений
Хотя клинические преимущества удаленного мониторинга пациентов были продемонстрированы в ходе клинических испытаний, достижение оптимальной поддерживающей терапии в эти трудные времена требует решений, которые идут еще дальше.
Существующие инструменты общего назначения, как правило, направлены на обучение пациентов или сбор данных. Несмотря на эффективность в обеспечении более качественного ухода и большей непрерывности лечения– теперь доступны более амбициозные инструменты, которые предлагают пациентам более быструю, оптимизированную и индивидуальную помощь.
Есть возможности использовать эти цифровые решения для мотивации и вовлечения пациентов, а также для устранения конкретных неудовлетворенных потребностей и побочных эффектов, которые могут заставить их преждевременно отказаться от лечения. Это означает обращение к более сложным инструментам в дополнение к существующему лечению и получение более детального понимания пути пациента в мире медицины, где количество вмешательств растет экспоненциально благодаря комбинированной терапии.
Сочетание цифрового и фармацевтического лечения обеспечивает наиболее эффективную помощь
Для фармацевтической компании инновации в онкологии напоминают о медикаментозных методах лечения, которые чаще всего назначают в случае рецидива. Хотя эффективность лекарств жизненно важна, мониторинг симптомов и качества жизни пациентов не менее важен и тесно связан с прогнозом и облегчением симптомов.
Отслеживание результатов, зарегистрированных пациентами, — это один из способов, с помощью которых цифровые медицинские решения могут способствовать улучшению качества жизни пациентов. Эти инструменты не только позволяют пациентам сообщать о симптомах, связанных с признаками рецидива, выявляя любую потребность в медикаментозном лечении; они также позволяют пациентам сообщать о побочных эффектах существующего лечения и управлять ими, чтобы гарантировать, что они продолжают принимать лекарства, что впоследствии улучшает результаты.
Исследования подтверждают, что этот тип мониторинга и отчетности оказывает очевидное влияние на качество жизни пациентов: исследование Basch et al. (J Clin Oncol 34: 557-565) показывает, что качество жизни, связанное со здоровьем, увеличилось на 34% среди тех пациентов, которые сообщали об общих симптомах с помощью планшетных компьютеров, по сравнению с увеличением на 18% среди пациентов контрольной группы. Исследование также показало сокращение посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, а также улучшение показателей выживаемости.
Хотя медикаментозное лечение направлено на достижение конкретных клинических целей и увеличение выживаемости, оно не всегда приводит к улучшению качества жизни пациентов. В то время как автономные цифровые решения или цифровая терапия (DTx) могут улучшить самочувствие пациентов, но не оказывают влияния на показатели выживаемости. Именно сочетание двух методов — медикаментозного лечения и цифрового решения – повышает вероятность выживания пациентов и может привести к улучшению качества жизни.
Примеры сложных цифровых медицинских инструментов в онкологии
На рынке уже представлено несколько цифровых медицинских решений, которые основаны на исследованиях в данной области и предлагают целостный подход к лечению рака с учетом конкретных потребностей.
Одним из примеров является исследование NCI PRO-CTCAE (STAR), которое побуждает медсестер реагировать на пациентов всякий раз, когда один из 12 симптомов, о которых сообщают пациенты, значительно ухудшается.
Кроме того, приложение COMPASS eHealth основывается на профессиональных данных, используя датчики и пульсометры для сбора и анализа данных о пациентах, что облегчает оперативное вмешательство в случае необходимости.
Безусловно, есть потенциал для дальнейшего улучшения домашнего мониторинга за счет обнаружения биомаркеров с помощью датчиков и сбора данных с помощью цифровых решений для обеспечения лучшей обратной связи и более оперативной поддержки при прогрессировании заболевания.
Цифровые инструменты улучшают уход за пациентами и повышают конкурентоспособность
Мы увидели потенциал и влияние цифровых инструментов во многих областях терапии, и онкология не является исключением.
Но чрезвычайные обстоятельства, в которых мы оказались, требуют новых, инновационных, более эффективных решений, которые обеспечивают дополнительные функциональные возможности помимо обучения пациентов и сбора данных.
Инструменты, которые в сочетании с фармацевтической помощью обеспечивают целостный подход к лечению, основанный на потребностях, на разных этапах жизни онкологического больного, обеспечивают наилучший уход и решают все различные проблемы, с которыми они могут столкнуться в ходе своей болезни.
Повышенное внимание и инвестиции в эту область не только помогут фармацевтическим компаниям и медицинским работникам предоставлять наилучшее из возможных методов лечения, но и позволят фармацевтическим компаниям оставаться на переднем крае онкологического лечения и исследований, гарантируя лидерство и отличие от конкурентов.