Эндометриоз — это хроническая гинекологическая проблема, которая встречается у женщин репродуктивного возраста и затрагивает 10% женщин во всем мире. Эндометриоз — это когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в одном или нескольких органах и сопровождается сильной болью, влияющей на жизнь.
Симптомы эндометриоза обычно ошибочно диагностируются как такие состояния, как ПМС, СРК или воспалительные заболевания органов малого таза, и многие женщины годами остаются без диагноза. В среднем для постановки диагноза, который в некоторых случаях может привести к бесплодию, требуется 7,5 лет с момента появления симптомов.
Необходимо больше знать об этом заболевании и о том, как оно влияет на повседневную жизнь многих женщин. доктор Крис Гайер, консультант и специалист по эндометриозу в TFP Fertility Group, ведущих клиниках Великобритании по лечению бесплодия и поставщикам услуг ЭКО, делится своими экспертными знаниями и советами по этому заболеванию.
Каковы основные симптомы эндометриоза?
Боль является основным симптомом, который включает предменструальные и менструальные боли, некоторые люди также могут испытывать боль и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, опорожнении кишечника и во время полового акта. Это ключевые симптомы, с которыми сталкивается большинство женщин с эндометриозом.
Наш совет всегда заключался в том, что если боль не похожа на обычную менструальную боль, то обратитесь за консультацией к врачу общей практики, который сможет изучить возможность эндометриоза. Важно настаивать на постановке диагноза как можно скорее.
Многие наши пациентки обращаются за частной диагностикой, если очереди на прием к терапевту слишком длинные. Теперь женщины имеют больше возможностей самостоятельно находить специалистов благодаря цифровым технологиям, позволяющим им изучать варианты. TFP Fertility Group также может проконсультировать по специалистам.
Какие проблемы вызывает эндометриоз?
Боль может влиять на нормальную повседневную деятельность, например, это могут быть проблемы с работой или вызов больного.
Это также может повлиять на семейную жизнь, такие как отношения и сон, что перерастает в другие симптомы, такие как бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, все эти симптомы часто компенсируются попытками справиться с болью и стрессом.
Почему диагностика эндометриоза занимает так много времени?
Исторически сложилось так, что многие женщины посещают своего врача общей практики, однако это часто ошибочно принимают за симптомы менструации, особенно когда у женщин впервые начинаются месячные. С этим можно справиться с помощью обезболивающих или противозачаточных таблеток без постановки диагноза.
В этом случае диагностика затягивается, и многие женщины не получают возможности обратиться к гинекологу. Данные по эндометриозу в Великобритании показали, что среднее время между появлением симптомов и постановкой диагноза составляет около семи лет, у некоторых — даже больше.
Мы надеемся, что новая группа проходящих терапевтов лучше знакома с симптомами, чтобы сократить этот срок.
Какие существуют методы лечения эндометриоза?
Женщинам следует обратиться к врачу, поскольку каждый случай индивидуален. Однако, чтобы дать некоторую информацию, обычно существует три направления лечения, которые включают обезболивание (учитывая, что боль является основным симптомом), которое проявляется в различных формах, поэтому это часто одна из первых вещей, которые мы лечим. Возможно, это поиск противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающим.
Помимо этого существуют гормональные методы лечения – обычно это могут быть противозачаточные таблетки, комбинированные таблетки с эстрогеном и прогестероном или прогестерон сам по себе. Оба этих препарата предназначены для того, чтобы попытаться подавить часть гормональных факторов, приводящих к эндометриозу, и уменьшить вызванную им воспалительную реакцию. Существуют и другие гормональные методы лечения, но обычно они проводятся под руководством специалистов, когда вы подавляете работу яичников гораздо сильнее, чем обычно при стандартном гормональном лечении.
Другой стороной этого является операция по удалению эндометриоза, которая обычно проводится с помощью процедуры, называемой лапароскопией.
Есть ли какие-либо изменения в стиле жизни, которые могли бы помочь справиться с симптомами?
Многие женщины меняют рацион питания, чтобы справиться со своими симптомами, однако некоторым женщинам ошибочно ставят диагноз СРК.
Существуют и другие методы лечения, такие как иглоукалывание, рефлексотерапия и осознанность – все они опробованы и используются многими с разной степенью успеха. Часто бывает так, что методом проб и ошибок можно найти то, что подходит конкретной женщине.
Существуют ли какие-либо продукты питания / добавки, которые могут помочь справиться с симптомами?
Наука не доказала, что ничто не улучшает симптомы – поговаривали о таких специях, как куркума и куркумин, которые легко доступны. Интересно, что их химические соединения имеют некоторое сходство с некоторыми женскими половыми гормонами, и за последние несколько лет появились некоторые предположения, что эти диетические препараты могут помочь некоторым женщинам с различными симптомами эндометриоза. Однако до сих пор нет убедительных научных исследований, подтверждающих это.
Как эндометриоз может повлиять на фертильность?
Большинство женщин, страдающих эндометриозом, обнаружат, что это окажет некоторое влияние с точки зрения фертильности – к счастью, большинство по-прежнему смогут забеременеть естественным путем. Это может занять у них немного больше времени, но они все равно забеременеют естественным путем, потому что у подавляющего большинства женщин будет то, что будет характеризоваться как средний или незначительный эндометриоз, поражающий их.
У тех, у кого более тяжелое заболевание, начнутся проблемы с фертильностью, главным образом потому, что это изменит анатомию их таза. Мы подозреваем, что воспалительная реакция также оказывает некоторое влияние, возможно, на выработку яйцеклеток, возможно, на оплодотворение, а возможно, и на сперму, поскольку это может создать неблагоприятную среду для сперматозоидов. Поэтому довольно часто эти женщины, если они собираются пройти какое-либо лечение, оказываются в клинике по лечению бесплодия, и им часто требуется лечение методом ЭКО, чтобы помочь.
Что вы посоветуете тем, кто пытается забеременеть с эндометриозом?
Если вы знаете, что у вас эндометриоз, совет заключается в том, что при задержке естественного зачатия вам следует обратиться за консультацией к специалисту по фертильности при первой же возможности. Им могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить, что происходит с их эндометриозом, и может потребоваться лечение бесплодия в форме ЭКО. При этом заболевании важно проконсультироваться со специалистом, когда они знают, что хотят начать попытки создать семью.